Abrechnung von Gutscheinen
(nach § 28 Absatz 7 SGB II)
Verein/Firma
Straße und Hausnummer
PLZ und Ort
Ansprechperson
Telefon
BIC
IBAN
Name, Vorname vom Kind/Jugendlichen
Aktenzeichen
Abrechnungsmonat
Wert
Landkreis Oberhavel
Jobcenter
Adolf-Dechert-Straße 1
16515 Oranienburg
Datum
Unterschrift des Bevollmächtigten der Firma/des Vereins
Bemerkung
Die Frist zur Abrechnung beträgt 1 Jahr ab dem Ende des Gültigkeitszeitraumes.
Der Abrechnungsmonat, in welchem die Leistung erbracht wurde, ist konkret zu benennen.
Dieses Formular dient nicht als Sammelabrechnung. Bitte verwenden Sie pro Kind/Jugendlichen ein Abrechnungsformular.
Summe
Bitte drucken Sie dieses Formular aus und senden es per Post, per E-Mail an          
oder per Fax an 03301 601-80200.
Jobcenter.ALG2@oberhavel.de