Antragsteller/Antragstellerin
Vorname
Straße und Hausnummer
Telefon
Postleitzahl
Wohnort
E-Mail
wird durch die Geschäftsstelle ausgefüllt
Aktenzeichen           7.2-
Kostenbescheidnummer:
An den
Gutachterausschuss für Grundstückswerte
im Landkreis Oberhavel
- Geschäftsstelle -
Rungestraße 20
16515 Oranienburg
Antrag auf grundstücksbezogene Auskunft 
aus der Kaufpreissammlung
In der Eigenschaft als:
öffentliche Stelle nach § 2 Absatz 2 des Brandenburgischen Datenschutzgesetzes (zum Beispiel Behörden oder Gerichte), öffentlich bestellter und vereidigter Sachverständiger für die Bewertung, Sachverständiger mit Zertifizierung nach DIN EN ISO/IEC 17024 oder nach DIN 45013
Gemarkung
Flur
Flurstück
Straße und Hausnummer/sonstige Lagebezeichnung
Hinweise zum Ausfüllen dieses Formulars
Dieses Formular ist sowohl online am Computer als auch per Hand ausfüllbar. Sollten Sie die handschriftliche Variante wählen, achten Sie bitte auf gute Lesbarkeit. In jedem Fall überprüfen Sie bitte eingehend, ob Ihre Angaben richtig und vollständig sind. Kästchen sind, wenn zutreffend, anzukreuzen. Auswahl-Boxen betätigen Sie am Computer über das Pfeilsymbol. In der ausgedruckten Version markieren Sie bitte ihre Antwort eindeutig. Grau hinterlegte Felder können Sie ignorieren. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Landkreises füllen diese aus.
Name oder Firma
Antragsberechtigung geprüft
bin ich mit der Bewertung des Grundstücks:
aus folgenden Gründen befasst:
Gemäß § 11 Absatz 2 der Brandenburgischen Gutachterausschussverordnung (BbgGAV) stelle ich hiermit den Antrag auf Auskunft aus der Kaufpreissammlung (Vergleichskaufpreise).
Der Nachweis der Sachverständigeneigenschaft ist in Kopie beigefügt/hat vorgelegen.
Der/Die Sachverständige ist dem Bediensteten der Geschäftsstelle von der Person bekannt.
Unterschrift des Bediensteten der Geschäftsstelle
Datum (TT-MM-JJJJ)
Unterschrift
Die Vergleichsobjekte sollen folgende Merkmale aufweisen:
unbebaute Grundstücke, Nutzung
bebaute Grundstücke, Art der Bebauung
Wohn- und Teileigentum
Auswertezeitraum
Lage (Gemeinde, Stadtteil, Straße)
Grundstücksgröße in Quadratmetern (von ... bis)
Erschließungszustand (bitte auswählen)
Baujahr(e)
maximale Anzahl der Vergleichsobjekte
Bauzustand
Wohn-/Nutzfläche
Mir ist bekannt, dass mit den Angaben der Geschäftsstelle des Gutachterausschusses keine Aussage über die Verwendbarkeit im Einzelfall verbunden ist.
Ich verpflichte mich, die für die Auskunft gemäß der Brandenburgischen Gutachterausschussgebührenordnung anfallenden Gebühren zu übernehmen.
Ich verpflichte mich

alle mündlich oder durch Auskunft erhaltenen Angaben streng vertraulich zu behandeln und diese zu keinem anderen als dem zur sachgerechten Aufgabenerfüllung gehörenden Zweck zu verarbeiten oder zugänglich zu machen,

entsprechend § 11 Absatz 3 der Brandenburgischen Gutachterausschussverordnung die übermittelten Daten im Rahmen der Zweckbindung nur anonymisiert (zum Beispiel ohne Flurstücks- und Hausnummer) weiterzugeben,

die Daten bis zu ihrer Vernichtung so aufzubewahren, dass Unbefugte keine Kenntnis davon erhalten,

die zur Verfügung gestellten Daten nach der Verwendung (zum Beispiel in einem Gutachten) unverzüglich zu vernichten.
Mir ist bekannt, dass Verstöße gegen die vorgenannten Verpflichtungen als Verletzung des Brandenburgischen Datenschutzgesetzes in der jeweils geltenden Fassung gelten und nach § 38 des Brandenburgischen Datenschutzgesetzes geahndet werden können.